На главную


 


  Внематочная беременность

Внематочная беременность


Внематочная беременность Заболевание, при котором плодное яйцо развивается вне полости матки.

В 98 % беременность развивается в маточной трубе. Это заболевание требует неотложного оперативного лечения, так как развитие плодного яйца сопровождается разрывом трубы и сильным внутренним кровотечением.

Жалобы:
На первоначальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Жалобы на мажущиеся кровянистые выделения из половых путей, задержку месячных, боль внизу живота различные интенсивности, общую слабость, головокружение, обмороки и т.д. ( при разрыве трубы и в зависимости от тяжести состояния).
Диагностика:
Данные гинекологического исследования, гормональные тесты, ультразвуковое исследование, лапароскопия.

При малейших подозрениях на внематочную беременность, показано проведение лечебно-диагностической лапароскопии, с целью профилактики разрыва маточной трубы, кровотечения, летальных исходов. Даже непродолжительное функционирование плодного яйца может приводить к разрыву маточной трубы и вышеуказанным осложнением.

Дифференциальная диагностика (схожие по симптомам и жалобам заболевания) проводится с такими заболеваниями как апоплексия яичника (разрыв капсулы яичника), перекрут ножки кисты яичника, острый сальпингит, нарушение питания миоматозного узла.

Тактика при вышеуказанных заболеваниях - лечебно диагностическая лапароскопия.

Лечение:
только оперативное.
Операции можно проводить следующими доступами:

Лапаротомия - разрез на передней брюшной стенке с последующим выполнением объема операции. В 99 % при лапаротомии маточная труба удаляется.

Лапароскопия - на передней брюшной стенке производятся всего лишь 3-4 прокола, в брюшную полость вводятся инструменты, видеокамера, увеличенное изображение выводится на экран телевизора (монитора), с последующим выполнением объема операции.

Лапароскопический доступ, бесспорно, имеет ряд преимуществ: отсутствует послеоперационный рубец, более гладко и безболезненно протекает послеоперационный период, сокращается время пребывания в стационаре (2-3 дня).

При своевременно проведенных операций методом лапароскопии в 99% удается сохранить маточную трубу.

К сожалению, лапароскопия применяется не во всех клиниках. Для проведения подобных операций необходимо наличие дорогостоящего лапароскопического оборудования и специалистов-эндоскопистов, владеющих данным методом.

Rambler's Top100