На главную


 


  Лечение эндометриоза

Эндометриоз


Эндометриоз Эндометриоз- патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию.(Эндометрий- клеточный слой, выстилающий полость матки).

Клетки эндометрия мигрируют в несвойственные ей места, развиваются там, превращаются в опухолевидные разрастания и функционируют почти также, как функционирует эндометрий. Постоянная секреция этих участков превращает близлежащие ткани в соединительнотканные рубцы (спайки), хронический воспалительный процесс и т.д. Микроскопические и гистологические данные позволяют констатировать, что это опухолевидное, гормонозависимое образование. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще приобретенный. Возникает в репродуктивный период, и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией.

Различают:
  • Наружно- генитальный эндометриоз (клетки эндометрия через меточные трубы попадают в брюшную полость и прорастают на различных участках органов малого таза): эндометриоз яичников (шоколадные кисты яичников), эндометриоз маточных труб, эндометриоз угла матки, эндометриоз заднего свода влагалища, шейки матки, позадишеечный эндометриоз и т.д. Часто эндометриоидные очаги бывают разбросаны на тазовой брюшине.
  • Внутренний эндометриоз (эндометриоз тела матки или аденомиоз)- клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.

Причины возникновения: гормональные нарушения, воспалительный фактор. наследственные факторы. аномальное положение матки.

Жалобы:

Долгое время может протекать бессимптомно. Ранними признаками являются: болезненные менструации, боль, дискомфорт при половом акте, боли в нижних отделах живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения до и после менструации.

При прорастании в мочевой пузырь и стенку кишечника, присоединяются соответсвующие жалобы.

Эндометриоз является причиной бесплодия. Нередки формы эндометриоза при бесплодии, которые можно диагностировать только при использовании эндоскопии (лапароскопии и гистероскопии).

Диагностика:

Жалобы, УЗИ (выявляются увеличенные яичники, кисты, аденомиоз и т.д.), гистеросальпингография (рентген снимок матки и маточных труб), лапароскопия - необходима для подтверждения диагноза и оценки степени распространения эндометриоза.

Лапароскопия - единственно достоверный метод в диагностике эндометриоза.

Лечение:

Наиболее эффективно двухэтапное лечение: лапароскопия (оценка степени распространения, коагуляция очагов эндометриоза, кист яичников и т.д.) и гормональная терапия (назначается после лапароскопии с целью предотвращения и уменьшения рецидива заболевания)- аналоги гонадотропин- рилизинг гормонов ( золадекс, депо- декапептил, диферелин).

Использование современных эндоскопических методов специалистами нашего Центра позволяет диагностировать эндометриоз и определить тактику лечения в течение нескольких дней обследования, тогда как в большинстве российских клиник на это требуются месяцы и даже годы.

Это связано, во-первых, с высокой стоимостью современного эндоскопического оборудования и инструментария, которые большинство стационаров не могут себе позволить, и, во-вторых, с недостаточным числом гинекологов-репродуктологов, владеющих эндоскопическими методами. В нашем отделении накоплен колоссальный опыт по диагностике и лечению эндометриоза.

Rambler's Top100